得了脂肪肝怎么办？
脂肪肝是由于脂肪在肝细胞内的过多积聚造成的，这种变化是肝脏对损伤产生的最常见反应。生活习惯，尤其是饮食习惯不健康的人，最容易得上脂肪肝。再有就是其他疾病患者，如糖尿病、结核病、肺炎、慢性胆囊炎、支气管炎、胰腺炎、家族性高脂血症、结肠炎等都可引起脂肪肝。另外，服用类固醇激素、生长激素、水杨酸制剂、某些镇静剂等药物时，如果用法用量不当，都可诱发脂肪肝。
轻度脂肪肝一般没有症状，那怎样才能知道自己是否患有脂肪肝呢？B超因其对人体无害、重复性强、经济实惠，并且对脂肪肝诊断的敏感性高达90%以上，可初步鉴别轻、中、重度脂肪肝，还可作为观察脂肪肝疗效的跟踪检查手段，因此，在临床上被用于脂肪肝检查的首选检查。
近年来，非酒精性脂肪性肝病的患病率呈逐渐上升趋势。8年前，上海曾在白领中作过一次调查，脂肪肝的检出率为12.9%；如今，白领中检出脂肪肝的比例已达到20%以上，而且有渐趋低龄化的倾向。然而，人们对脂肪肝还没有全面的认识，在脂肪肝的预防和治疗上还存在着很多误区。今天先谈谈第一个误区：
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误区之一：脂肪肝不是病，看不看无所谓
随着周围人群脂肪肝检出率的增高，有的人总不以为然，认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态，而不是真正的疾病，根本无需治疗。那么脂肪肝究竟是不是病，要不要及时治疗呢？
专家认为，至少20%的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是单纯性脂肪肝，而非酒精性脂肪性肝炎现已明确为隐源性肝硬化和肝癌的重要前期病变，并为肝功能衰竭的少见原因。因此，即使是健康查体发现的无症状性脂肪肝亦不能掉以轻心，应该及时到医院诊治。
轻—中度脂肪肝治疗应从控制饮食入手，不能吃得过饱，更不能暴饮暴食，每餐吃八成饱即可。要以减轻体重为原则，注意饮食营养的合理搭配，提倡高蛋白、低糖、低脂饮食。适当参加体育运动，糖尿病患者控制好血糖水平，这样脂肪肝即可逐渐好转。脂肪肝的药物治疗时间较长，轻度脂肪肝疗程在1个月左右，而中-重度脂肪肝疗程往往在3个月以上。重度脂肪肝必须配合使用保肝药物。
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上期谈到的是关于脂肪肝治疗的第一个误区，即很多人认为脂肪肝不是病，不用治疗。今天和大家聊的是另一个与之相反的误区，有的人认为脂肪肝就是脂肪太多造成的，滥用降脂药，有了脂肪肝就得服用降血脂药物，给肝脏带来新的伤害。
脂肪肝的患者大多伴有肥胖、高脂血症等疾病。因此，很多人认为吃降血脂的药物既能降血脂又能治疗脂肪肝，其实，这是非常错误的。
有了脂肪肝并非都得服用降血脂药物，而降血脂药物应用不当有时非但不能减轻脂肪肝，反可加重肝脏损伤。其原因可能为脂肪肝的出现代表肝脏对脂质代谢紊乱的处理已达极限，这时候如再用降血脂药物就相当于"鞭打快牛"，即脂肪化的肝脏对降血脂药物的耐受性下降，应用不当易发生药物性肝病。
对于肥胖、糖尿病引起的高脂血症，如果血脂不是很高，应主要通过节食、运动等控制体重和血糖来调整血脂和防治脂肪肝；如果治疗3至6个月后，血脂还是较高，则可使用降血脂药物，但常需适当减量或同时联用保肝药物。有高脂血症家族史并且血脂增高明显者则要用降血脂药物治。
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保肝药物是药物干预的重要组分之一，旨在保护肝细胞、拮抗氧应激或者脂质过氧化、抗炎、抗凋亡、抗纤维化，以提高单纯性脂肪肝防范"二次打击"能力，避免减肥和降血脂药物可能诱发的肝胆并发症，减轻甚至逆转脂肪性肝炎患者的肝内炎症、坏死及纤维化。
对于温饱解决以后的广大群众而言，缺少的不是"营养(热量)"，而是运动；急需的不是补品和药物，而是科学的生活方式。当前只要做到"少吃、多动，少饮酒、慎用药"，就一定能够有效控制脂肪肝日益严重的流行现状。
今天我们再聊的一个话题是脂肪肝患者的饮食问题。很多人认为，多食水果对身体百利而无一害。其实，这中间也存在着误区。
误区之三：肥胖性脂肪肝患者食水果多多益善。
新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质，经常食用无疑有益于健康。然而，水果的保健作用并非越多越好。因为水果含有一定的糖类，长期过多进食可导致血糖、血脂升高，甚至诱发肥胖。因此，肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃水果。
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当前，我们应时刻考虑膳食热量过剩可能对健康带来的危害。应尽可能选用苹果、梨等含糖量低的水果，且量不能太多；必要时以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果；尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果，以减少正餐进食量。同理，富含蛋白质和钙的牛奶适量饮用有益于健康；但是，睡前一杯牛奶因易导致热量过剩，对于肥胖性脂肪肝患者可能就不合适。
轻度脂肪肝通过调节饮食，控制体重的方式能够有效改善症状，中重度脂肪肝应及时去医院就诊。保肝药是治疗脂肪肝的有效方法之一，但应该在医生的指导下使用。建议保肝药物用于以下类型脂肪肝患者：(1)伴有肝功能异常(例如，血清转氨酶、γ-谷胺酰转肽酶持续增高)或B超、CT提示脂肪性肝炎、肝纤维化；(2)脂肪性肝炎或者进展性肝纤维化的高危人群，例如年龄>45岁、内脏性肥胖、糖尿病、高血压、高甘油三酯血症、明显的高血糖等多项指标并存；(3)酒精性脂肪肝已戒酒3个月或非酒精性脂肪肝基础治疗6个月仍无效，或所采用的基础治疗有可能导致肝胆系统并发症，或隐源性脂肪肝有慢性肝病相关征象。一般选用水飞蓟类、多烯磷酯酰胆碱等1~2种保肝药物治疗半年至1年，或用至肝功能正常和(或)影像学脂肪肝消退为止。
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轻度脂肪肝一般没有症状，那怎样才能知道自己是否患有脂肪肝呢？B超因其对人体无害、重复性强、经济实惠，并且对脂肪肝诊断的敏感性高达90%以上，可初步鉴别轻、中、重度脂肪肝，还可作为观察脂肪肝疗效的跟踪检查手段，因此，在临床上被用于脂肪肝检查的首选检查。
近年来，非酒精性脂肪性肝病的患病率呈逐渐上升趋势。8年前，上海曾在白领中作过一次调查，脂肪肝的检出率为12.9%；如今，白领中检出脂肪肝的比例已达到20%以上，而且有渐趋低龄化的倾向。然而，人们对脂肪肝还没有全面的认识，在脂肪肝的预防和治疗上还存在着很多误区。今天先谈谈第一个误区：
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误区之一：脂肪肝不是病，看不看无所谓
随着周围人群脂肪肝检出率的增高，有的人总不以为然，认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态，而不是真正的疾病，根本无需治疗。那么脂肪肝究竟是不是病，要不要及时治疗呢？
专家认为，至少20%的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是单纯性脂肪肝，而非酒精性脂肪性肝炎现已明确为隐源性肝硬化和肝癌的重要前期病变，并为肝功能衰竭的少见原因。因此，即使是健康查体发现的无症状性脂肪肝亦不能掉以轻心，应该及时到医院诊治。
轻—中度脂肪肝治疗应从控制饮食入手，不能吃得过饱，更不能暴饮暴食，每餐吃八成饱即可。要以减轻体重为原则，注意饮食营养的合理搭配，提倡高蛋白、低糖、低脂饮食。适当参加体育运动，糖尿病患者控制好血糖水平，这样脂肪肝即可逐渐好转。脂肪肝的药物治疗时间较长，轻度脂肪肝疗程在1个月左右，而中-重度脂肪肝疗程往往在3个月以上。重度脂肪肝必须配合使用保肝药物。
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上期谈到的是关于脂肪肝治疗的第一个误区，即很多人认为脂肪肝不是病，不用治疗。今天和大家聊的是另一个与之相反的误区，有的人认为脂肪肝就是脂肪太多造成的，滥用降脂药，有了脂肪肝就得服用降血脂药物，给肝脏带来新的伤害。
脂肪肝的患者大多伴有肥胖、高脂血症等疾病。因此，很多人认为吃降血脂的药物既能降血脂又能治疗脂肪肝，其实，这是非常错误的。
有了脂肪肝并非都得服用降血脂药物，而降血脂药物应用不当有时非但不能减轻脂肪肝，反可加重肝脏损伤。其原因可能为脂肪肝的出现代表肝脏对脂质代谢紊乱的处理已达极限，这时候如再用降血脂药物就相当于"鞭打快牛"，即脂肪化的肝脏对降血脂药物的耐受性下降，应用不当易发生药物性肝病。
对于肥胖、糖尿病引起的高脂血症，如果血脂不是很高，应主要通过节食、运动等控制体重和血糖来调整血脂和防治脂肪肝；如果治疗3至6个月后，血脂还是较高，则可使用降血脂药物，但常需适当减量或同时联用保肝药物。有高脂血症家族史并且血脂增高明显者则要用降血脂药物治。
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保肝药物是药物干预的重要组分之一，旨在保护肝细胞、拮抗氧应激或者脂质过氧化、抗炎、抗凋亡、抗纤维化，以提高单纯性脂肪肝防范"二次打击"能力，避免减肥和降血脂药物可能诱发的肝胆并发症，减轻甚至逆转脂肪性肝炎患者的肝内炎症、坏死及纤维化。
对于温饱解决以后的广大群众而言，缺少的不是"营养(热量)"，而是运动；急需的不是补品和药物，而是科学的生活方式。当前只要做到"少吃、多动，少饮酒、慎用药"，就一定能够有效控制脂肪肝日益严重的流行现状。
今天我们再聊的一个话题是脂肪肝患者的饮食问题。很多人认为，多食水果对身体百利而无一害。其实，这中间也存在着误区。
误区之三：肥胖性脂肪肝患者食水果多多益善。
新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质，经常食用无疑有益于健康。然而，水果的保健作用并非越多越好。因为水果含有一定的糖类，长期过多进食可导致血糖、血脂升高，甚至诱发肥胖。因此，肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃水果。
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当前，我们应时刻考虑膳食热量过剩可能对健康带来的危害。应尽可能选用苹果、梨等含糖量低的水果，且量不能太多；必要时以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果；尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果，以减少正餐进食量。同理，富含蛋白质和钙的牛奶适量饮用有益于健康；但是，睡前一杯牛奶因易导致热量过剩，对于肥胖性脂肪肝患者可能就不合适。
轻度脂肪肝通过调节饮食，控制体重的方式能够有效改善症状，中重度脂肪肝应及时去医院就诊。保肝药是治疗脂肪肝的有效方法之一，但应该在医生的指导下使用。建议保肝药物用于以下类型脂肪肝患者：(1)伴有肝功能异常(例如，血清转氨酶、γ-谷胺酰转肽酶持续增高)或B超、CT提示脂肪性肝炎、肝纤维化；(2)脂肪性肝炎或者进展性肝纤维化的高危人群，例如年龄>45岁、内脏性肥胖、糖尿病、高血压、高甘油三酯血症、明显的高血糖等多项指标并存；(3)酒精性脂肪肝已戒酒3个月或非酒精性脂肪肝基础治疗6个月仍无效，或所采用的基础治疗有可能导致肝胆系统并发症，或隐源性脂肪肝有慢性肝病相关征象。一般选用水飞蓟类、多烯磷酯酰胆碱等1~2种保肝药物治疗半年至1年，或用至肝功能正常和(或)影像学脂肪肝消退为止。
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