食管癌的早期症状有哪些
□陈海平
早期的食管癌一般没有明显的吞咽障碍，吞咽障碍是大部分晚期食管癌的常见表现。肿瘤侵入食管外或出现溃疡性病灶，则会导致咽下痛、胸背痛。食管癌的临床表现有七大类，具体如下：
1.吞咽困难：这是患者发病后常见的症状之一。一般情况下，患者会记得很清晰。第一次发生喉咙阻塞后，症状会自行消退，过几天或几个月就会复发。患者常把这种症状描述为“食管中有一股气流阻碍了呼吸”。所以，患者主要抱怨“噎气”。由于食管有很强的延展性，如果病变只局限在食管上皮，而不侵犯食管黏膜的肌肉，患者只会感觉到阻塞，并不会对吞咽造成任何阻碍。这个病症的出现往往与患者的心情变化密切相关，因此，患者往往将其与“生气”相关联。
2.胸骨后疼痛：此症状为临床上最普遍的表现。在吞咽食物时，患者往往会感到肋骨后面隐隐作痛，并且可以指出疼痛的位置。疼痛的类型有：烧灼样痛、针刺样痛、拖拉摩擦样痛。疼痛程度取决于饮食的特性：吞咽粗糙的、热的或刺激性的食物时，疼痛症状会加重；吞咽流食和温食时，会感到痛苦，但进食后疼痛症状会缓解或消除。也有一些患者会出现严重的疼痛，且呈持续性疼痛。胸骨后疼痛可以通过药物来暂时减轻，一般需要几天或者几个月才能得到缓解，但如果患者的心情不稳定或者饮食不合理，往往会持续很久。
3.食管内有异物感：患者往往会因为吃了太粗糙的东西而受伤，或者怀疑食管中存在什么东西，比如米饭或者青菜粘在食管上，虽然无法下咽，但是不会感到痛苦。这与吃东西没有关系，就算没有吞咽，也会有异物感。
4.进食速度较慢，有滞后感：患者经常抱怨食管口变小、收缩，食物下降速度较慢，且有一种停滞的感觉。这种情况仅在吞咽后才会消失，与饮食的特性没有关系。患者喝水时，也会有同样的感受。
5.喉咙干涩和紧张：患者经常抱怨喉咙干涩、紧绷，吞咽食物困难，尤其是在吞咽干硬的食物时。这些征兆的出现往往与患者的心情不稳定有关系。
6.剑突下痛：大多数患者会表现为火辣辣的刺痛，一般发生在吞咽后，吞咽后疼痛逐渐缓解或消失；还有一些患者会伴持续隐痛。
7.胸骨后闷胀不适：一般患者无法描述此症状，仅以胸腔不舒适为特征。
这是早期食管癌的典型表现，个别患者会出现背沉、嗳气、耳痛等表现，也有一些患者没有明显的表现。早期食管癌患者，可能同时出现多个临床表现，也可能仅出现一种症状，有些会长期存在，有些会间断出现。
(作者供职于博爱县人民医院心胸外科), http://www.100md.com
早期的食管癌一般没有明显的吞咽障碍，吞咽障碍是大部分晚期食管癌的常见表现。肿瘤侵入食管外或出现溃疡性病灶，则会导致咽下痛、胸背痛。食管癌的临床表现有七大类，具体如下：
1.吞咽困难：这是患者发病后常见的症状之一。一般情况下，患者会记得很清晰。第一次发生喉咙阻塞后，症状会自行消退，过几天或几个月就会复发。患者常把这种症状描述为“食管中有一股气流阻碍了呼吸”。所以，患者主要抱怨“噎气”。由于食管有很强的延展性，如果病变只局限在食管上皮，而不侵犯食管黏膜的肌肉，患者只会感觉到阻塞，并不会对吞咽造成任何阻碍。这个病症的出现往往与患者的心情变化密切相关，因此，患者往往将其与“生气”相关联。
2.胸骨后疼痛：此症状为临床上最普遍的表现。在吞咽食物时，患者往往会感到肋骨后面隐隐作痛，并且可以指出疼痛的位置。疼痛的类型有：烧灼样痛、针刺样痛、拖拉摩擦样痛。疼痛程度取决于饮食的特性：吞咽粗糙的、热的或刺激性的食物时，疼痛症状会加重；吞咽流食和温食时，会感到痛苦，但进食后疼痛症状会缓解或消除。也有一些患者会出现严重的疼痛，且呈持续性疼痛。胸骨后疼痛可以通过药物来暂时减轻，一般需要几天或者几个月才能得到缓解，但如果患者的心情不稳定或者饮食不合理，往往会持续很久。
3.食管内有异物感：患者往往会因为吃了太粗糙的东西而受伤，或者怀疑食管中存在什么东西，比如米饭或者青菜粘在食管上，虽然无法下咽，但是不会感到痛苦。这与吃东西没有关系，就算没有吞咽，也会有异物感。
4.进食速度较慢，有滞后感：患者经常抱怨食管口变小、收缩，食物下降速度较慢，且有一种停滞的感觉。这种情况仅在吞咽后才会消失，与饮食的特性没有关系。患者喝水时，也会有同样的感受。
5.喉咙干涩和紧张：患者经常抱怨喉咙干涩、紧绷，吞咽食物困难，尤其是在吞咽干硬的食物时。这些征兆的出现往往与患者的心情不稳定有关系。
6.剑突下痛：大多数患者会表现为火辣辣的刺痛，一般发生在吞咽后，吞咽后疼痛逐渐缓解或消失；还有一些患者会伴持续隐痛。
7.胸骨后闷胀不适：一般患者无法描述此症状，仅以胸腔不舒适为特征。
这是早期食管癌的典型表现，个别患者会出现背沉、嗳气、耳痛等表现，也有一些患者没有明显的表现。早期食管癌患者，可能同时出现多个临床表现，也可能仅出现一种症状，有些会长期存在，有些会间断出现。
(作者供职于博爱县人民医院心胸外科), http://www.100md.com